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ST 3.1 –
Protección radiológica en radiodiagnóstico (orientada a intervencionismo)
EXPOSICIÓN A RADIACIÓN DEL OPERADOR ENTRE ACCESO RADIAL
DERECHO E IZQUIERDO
Batista, Ignacio*; Trujillo, Pedro; Vignolo, Gustavo; Durán, Ariel;
Mila, Rafael; Lluberas, Rafael
Servicio Hemodinamia. Hospital de Clínicas UdelaR. Uruguay.
* Autor responsable, email: nachobatista@hotmail.com
Antecedentes:
El acceso radial derecho (ARD) es el más utilizado en nuestro medio para
CACG/ATC, ello se debe a la menor tasa de complicaciones vasculares y a la mayor
comodidad para el paciente. Estudios previos mostraron resultados controvertidos de dosis de
radiación recibida por el primer operador (PO) entre ambos accesos.
Objetivo:
Comparar la exposición a radiación del PO entre ARD versus acceso radial izquierdo
(ARD) durante procedimientos coronarios invasivos del mundo real.
Método:
Estudio prospectivo y randomizado en curso. Se reclutaran pacientes (P) desde
2/2014 a 3/2015. Criterios de inclusión: P>18años con indicación de CACG/ATC. Criterios de
exclusión: imposibilidad de lograr acceso vascular randomizado, CRM previa con AMI, IRC
severa, FAV, preferencia del paciente. Se utilizó para radioproctección del paciente: falda
plomada entre cintura y rodillas; para el PO: falda, chaleco, protector cervical, lentes plomados,
mampara colgante y cortina bajo mesada. Se utilizó detector de radiación DMC3000 por fuera a
la izquierda del protector cervical del PO. Se registraron variables clínicas y del procedimiento:
duración, tiempo de fluoroscopía (TF-minutos), número de escenas (NE), producto dosis área
(PDA-μGym
2
), radiación total (RT-μGym) y dosimetría del PO (μSv). Se utilizó test de t para
comparación de medias, con un valor p<=0,05.
Resultado:
resultados preliminares (febrero-setiembre/2014). n: 69P, 41P hombres. Edad
promedio 63.8±11.4años (26-83años). 26P se realizó ARI y 43PARD. Sin diferencia significativas
entre grupos en: FRCV, IMC y presentación clínica. Las variables del procedimiento evidenciaron
(ARI vs ARD): duración del estudio 42.0±5.4vs.32.1±3.6 (p=0.120); NE 17±2.0vs.13±1 (p=0.037);
TF 13.9±2.0vs.9.9±1.5 (p=0.125); PDA 11635.1±1604.5vs.6001.7±669.9 (p=0.003); dosis total
2066.7±306.4vs.1094.7±111.2 (p=0.006) y dosimetría del PO 66.6±11.7vs29.7±6.3 (p=0.008).
Conclusión:
el uso de ARD se asoció con una disminución estadísticamente significativa en la
dosis de radiación recibida por el PO en comparación con el ARI.