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ST 3.2 –
Protección radiológica en radiodiagnóstico
(orientada a la tomografía computada)
NIVELES DE EXPOSICIÓN EN TOMOGRAFÍA EN
HOSPITALES DE LA HABANA
Fernández Herrera, Andrés Omelio*; Martínez González, Alina
Centro de Protección e Higiene de las Radiaciones. Cuba.
* Autor responsable, email: andres@cphr.ed.cu
Existe creciente preocupación por las dosis a pacientes en tomografía computarizada, que
implican exposiciones con elevados parámetros. Se han introducido equipos helicoidales,
multicortes que abarcan mayores rangos en tiempos menores, y se desarrollan nuevas
aplicaciones que causan aumento del número de pacientes y estudios. Igualmente existen
amplias e injustificadas variaciones en la ejecución de los exámenes. Cuba no está ajena a
esta situación, se produjo una modernización del equipamiento del Sistema Nacional de Salud,
incluyendo 80 nuevos
tomógrafos. Se observa falta de comprensión de las dosis por parte de
médicos que prescriben; más aún, tecnólogos y especialistas no están debidamente
entrenados para adaptar técnicas a indicaciones y características de pacientes. No existen
antecedentes de estudios de dosis de radiación en exámenes de TC a pacientes reales. Los
niveles orientativos vigentes fueron adoptados de las NBIS. El objetivo del trabajo fue
determinar niveles de exposición de pacientes en exámenes de TC en tres hospitales de La
Habana, como primera aproximación para optimizar los procedimientos. Se colectaron
parámetros técnicos y datos demográficos de 20 pacientes sometidos a estudios de cráneo,
tórax y abdomen. Se incluyeron dos equipos Shimadzu monocortes y un Philips de 40 cortes.
Se evaluaron cualitativamente las imágenes según las guías europeas de calidad de imagen.
Se evaluaron los índices de kerma en aire en CT Ca,100, CPMMA,100,c y CPMMA,100,p,
utilizando una cámara tipo lápiz y maniquíes de cabeza y tronco, según recomendaciones del
TRS 457. Se calcularon Cw y PKL, se estimó la dosis en órganos utilizando coeficientes de
conversión de Montecarlo. Se obtuvieron valores de dosis y se comparan con los vigentes en
Cuba. Se correlaciona dosis con índice de masa corporal y con calidad de imagen. Se discuten
posibilidades de disminución de dosis, teniendo en cuenta dimensiones de pacientes y calidad
de imagen para el diagnóstico.