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ST 3.3 –
Protección radiológica en medicina nuclear
PROTOCOLO PARA CUANTIFICAR LA INCORPORACIÓN DE MIBI-TC99M
EN TUMORES CEREBRALES
Borges Guerra, Rocío*; Martín Escuela, Juan Miguel
Hospital Hermanos Ameijeiras. Cuba.
* Autor responsable, email: rocioborges@infomed.sld.cu
La amplia disponibilidad de técnicas de imagen metabólica y molecular, como la SPECT,
permite acceder a la información fisiológica y bioquímica relacionada con el metabolismo
tumoral, tasa de proliferación e invasividad, facilitando la diferenciación entre enfermedades no
específicas y grados tumorales, delimitación precisa de volúmenes tumorales y diferenciación
entre los cambios inducidos por tratamiento y recidiva. Debido a que no se ha establecido un
método de cuantificación lo suficientemente factible para la estimación de actividad y volumen
en tumores cerebrales se diseñó un maniquí con esferas en su interior a diferentes distancias y
profundidades que simulaban lesiones de diversos tamaños y actividades, similares a las
clínicas, con el objetivo de establecer un protocolo de adquisición y procesamiento, que permita
cuantificar la incorporación de MIBI-99mTc en tumores cerebrales. Se emplearon diferentes
condiciones de adquisición y procesamiento que incluyeron método de corrección de dispersión
y atenuación y dos tamaños de matriz (64*64 zoom 1.40, 128*128). Se realizó el cálculo de
sensibilidad tomográfica y se verificó la linealidad de la respuesta a la actividad en condiciones
clínicas, obteniéndose índices de correlación R2 ≤0.99 para actividades diagnósticas y
terapéuticas. Se calculó la actividad y la discrepancia con la actividad aparente de diferentes
lesiones para cada método, y se obtuvieron discrepancias hasta un 43%. El mejor resultado se
obtiene para la combinación del método de corrección de dispersión por triple ventana, con
corrección de atenuación y matriz 128x128, en todas las condiciones clínicas simuladas. Esta
combinación arroja las menores discrepancias con la actividad de referencia (estimación del
volumen tumoral (este protocolo de adquisición y procesamiento aplicable al servicio de
medicina nuclear.