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ST 3.4 –
Protección radiológica en radioterapia
ESTADO DEL ARTE DE ESTUDIOS DOSIMÉTRICOS PRE-CLÍNICOS Y
CLÍNICOS DE
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Lu-DOTMP Y
177
Lu-EDTMP
Trotta, Marisa Virginia*; Perez, Juan Horacio; Lopez Bularte, Ana Clarisa;
Nevares, Noemí N.; Zapata, Alfredo Miguel; Crudo, José Luis
Comisión Nacional de Energía Atómica. Argentina.
* Autor responsable, email: trotta@cae.cnea.gov.ar
El principal síndrome asociado a la metástasis ósea es el dolor, que se manifiesta de forma
frecuente y que es muy difícil de tratar. Se han obtenido resultados alentadores con
radiofármacos emisores β- con afinidad por el tejido óseo. El objetivo de este trabajo es
exponer el estado del arte de los estudios dosimétricos de dos radiofármacos de potencial uso
para terapia paliativa del dolor provocado por metástasis ósea. Ambos radiofármacos se basan
en la marcación de fosfonatos con
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Lu de baja actividad específica. Los quelantes estudiados
fueron el EDTMP y el DOTMP. Se comparan los resultados de biodistribución en distintos
modelos animales y los resultados dosimétricos extrapolados a humanos con el propósito de
poder evaluar las dosis y los riesgos de radiotoxicidad. Los radiofármacos estudiados
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Lu-
DOTMP y
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Lu-EDTMP se obtuvieron con elevada pureza radioquímica. Se comprobó una
rápida y significativa captación en hueso y una rápida eliminación en orina. La extrapolación
dosimétrica al modelo humano mostró que las dosis más altas son recibidas por las células
osteogénicas para ambos radiofármacos y que el órgano limitante de dosis es la médula ósea.
La máxima actividad tolerable (MAT), es decir la máxima actividad que no produce
mielotoxicidad en hombre y mujer adultos se obtuvo de un trabajo previamente publicado por
los autores. Es importante destacar que en los resultados de ensayos clínicos extraídos de
bibliografía, se observa una respuesta favorable a la terapia. El dolor comenzó a disminuir en la
primera semana de tratamiento y la disminución completa se produjo entre la sexta y séptima
semana post-inyección del radiofármaco.